FORUM ALHSAYA TECHNICAL

منتدي خـــــــاص بالعلوم والتكنولوجيا *** Special Forum of Science and Technology


    المشرط الكهربائي

    شاطر
    avatar
    Dr. sahar
    .
    .

    عدد المساهمات عدد المساهمات : 8
    الـنـقـاط الـنـقـاط : 273
    مستوي العضو : 0
    تاريخ : 22/01/2011
    العمر : 30
    مسقط الرأس : جنوب السودان

    المشرط الكهربائي

    مُساهمة من طرف Dr. sahar في الجمعة 15 أبريل 2011, 7:00 pm

    لقد عرفت الجراحة منذ قديم الزمان ,منذ عهد المصريين القدماء , و عهد الاغريق استخدمت في

    الجراحة الأدوات الكلاسيكية المعروفة ( المشرط ,المقص ,الملقط

    في أي عملية جراحية ,بل حتى عند أصغر جرح يحدث لنا , فاننا نستخدم الحرارة لاغلاق الوعاء

    الدموي النازف و ايقاف النزف و هذا كان معروف منذ قدم الزمان ( العلاج بالكي كما نقولها

    بالعربية ) و من هنا ننطلق الى عالم الجراحة الكهربائية ....... بعد اكتشاف الكهرباء , و التوصل

    الى مفهوم أفضل عن التيار و الجهد , و عن الأثر الحراري للتيار الكهربائي , و بعد أن ابتدأ

    تطبيق هذه العلوم التكنولوجية لصالح الانسان و استخدامها في الطب , و تحديدا في عام 1920 ,

    بدأ احد الجراحين الى أول استخدام فعلي للكهرباء على جسم أحد المرضى لوقف النزف أثناء

    عمل جراحي أجري له .

    ان أي تيار ,لن يمر في دارة الا اذا كانت مغلقة ...... و في المشرط الجراحي ,منبع التيار هو

    الجهاز ( الجينيريتور ) فينتقل التيار الى المريض ( التيار يرى المريض على أنه مقاومة ) ثم الى

    صفيحة معندية ناقلة توصل الى المريض ( توضع في الغالب على رجله و تحوي على جل لاصق

    موصل و عازل بنفس الوقت , موصل للتيار و عازل عن الجسم حتى لا تحترق القدم ) ثم من

    الصفيحة الى الجهاز الصفيحة متصلة بالجهاز


    اذا , ما هو المشرط الكهربائي و ما الحاجة الى استخدامه و المشرط التقليدي موجود ؟
    المهم ,جهاز المشرط الكهربائي أو الـ electrosurgery unit هو جهاز يستخدم بالعمليات

    الجراحية من أجل قطع " مشرط " النسج و الأوعية التي نريد اختراقها للوصول الى منطقة

    الاصابة , و من أجل " تخثير " الأوعية الدموية النازفة نتيجة هذا القطع



    طيب لماذا نحتاج القطع cut و لماذا نحتاج التخثير coagulation ؟


    الحقيقة ,يحتاج الطبيب للوصول الى منطقة ما مصابة في الجسم أثناء العمل الجراحي , الى قطع

    كثير من الأوعية المحيطة بتلك المنطقة , و اختراع بعض النسج أحيانا .... كما أن بعض الأفات

    ,و الالتهابات , تكون ملتصقة بالنسيج او بالخلايا الجسمية نفسها , و كل نسيج من نسج الجسم كما

    نعمل , متصل بأوردة و شرايين , فحتى يستطيع الطبيب أن يزيل الأفة , يجب أن يقطع هذه

    الأوعية الدموية .....و نحن نعلم ان القطع بالكهرباء , أو بالأصح بالمشرط الكهربائي , هو اسرع

    و أدق بألاف المرات من القطع بالمشرط العادي .... فعال ,سهل لأبعد الحدود , لذلك نستخدم

    المشرط الكهربائي بميزة القطع .......

    طيب لماذا التخثير ؟


    ببساطة , لأن أي وعاء دموي داخل الجسم ,ان بقي ينزف لفترة من الزمن (أحيانا أقل من 3 دقائق

    ) فان المريض سيموت فورا , لذلك, نحتاج عند قطع الوعاء الدموي , أو عند وجود أي نزف في

    منطقة أخرى داخل الجسم و لأي سبب كان , ان نطبق تيارا كهربائيا يستطيع أن ينشئ خثرة تغلق

    هذا الوعاء و توقف النزف ............

    طيب ,أنا أقدم طاقة كهربائية , تارة تقوم بالقطع , و تارة تقوم بالتخثير , فكيف ذلك ؟

    الجواب بكل سهولة هو اختلاف اشارة القطع عن اشارة التخثير , و يمكن لأي مهندس أن يرى

    اشارة الخرج للجهاز للقطع و التخثير على الأوسيلوسكوب .
    في الأجهزة الحديثة , نستخدم الاشارة كهربائية بموجات راديوية radiofrequency من أجل
    قيام المشرط بعمله .

    جهاز المشرط الكهربائي ,
    عبارة عن صندوق صغيرة ( يحوي على الدارات الأساسية ) يتصل به

    قلم التخثير ( قبضة على شكل القلم , نعم القلم الذي نكتب به ) و لقلم التخثير نهاية ابرية من أجل
    القيام بعمله , و يوجد في القلم زران أحدهما للقطع ( مشرط ) و الثاني للتخثير .

    قلم التخثير مع الصفيحة الموصولة تسمى هنا monopolar لأننا نستخدم التخثير أحادي القطب .
    هناك تخثير ثنائي قطب bipolar و هو عندما نستخدم الملقط بدل قلم التخثير , ملقط موصول

    بالجهاو بدل القلم و يقوم بالقطع و التخثير , و هنا لا يوجد معيار لاستخدام الملقط , بل ان كل ذلك

    هى حسب رغبة الطبيب , و على حسب العملية الجراحية المجراة ...... بالمناسبة , هناك عدو

    أشكال للملاقط , منها المستقيمة , منها المعقوفة .........
    و يتصل بالجهاز أيضا دعستي قدم ,فان لم يرد الطبيب الضغط على الزرين للقطع و التخثير

    الموجودين على القم أو الملقط , يمكنه تفعيل الجهاز من ضغط على دعسة القدم .
    بعض الجراحين ,ماذا يفعل ,يمسك ملقط عادي بيده ( أو مقص جراحي أو ..... ) أثناء العمل

    الجراحي و ما يمسكه يكون يستخدمه أثناء العمل ,و يستخدم جهاز المشرط الكهربائي , بأن

    يضغط على زر القطع أو التخثير ( حسب ما يريد في هذه الحالة ) و بدل أن يقرب قلم التخثير

    من المنطقة التي يريد أن يفعل فيها القطع و التثخير , فانه يقربه من الملقط الذي يمسكه و يمسك

    به النسيج المراد قطعه أو تخثيره ..... طبعا الجراح لن يتكهرب لأن التيار يرى مقاومة المريض

    أقل من من مقاومة الطبيب ( واقف على الأرض ) لذلك فهو يمر عبر المريض .
    كل جهاز مشرط كهربائي يحتوي على اعدادات طاقة , و على عدة انواع للقطع و التخثير,

    فالطاقة الكهربائية التي أقدمها للقطع و التخثير في منطقة ما , تختلف عن الأخرى ,’ و تختلف

    طبعا من جهاز الى جهاز , و لكن أهم شيء لازم نعرفة ,هي أنه يجب أن تبقى الطاقة المقدمة

    ثابتة طيلة فترة التفعيل , أي أنني عندما أختار الطاقة مثلا 50 واط ,فانني عند الضغط على الزر

    ,و تطبيق التيار على النسيج المراد قطعه أو تخثيره , يجب أن لا تتغير هذه الطاقة المقدمة ,

    نقصانا أو زيادة , و هذا يتم بتقنية رائعة جدا .
    منقول ومعدل

      الوقت/التاريخ الآن هو الإثنين 20 نوفمبر 2017, 4:57 am